PMS ArabText-Summary

Arabpsynet		Psychometry / Psychométrie / القياس النفسي	شبكة العلوم النفسية العربية

تنـاذر خلـل الوجـدان السابـق للحيــض د. جمال التركي E.mail : jamel.turky@gnet.tn

q ملحقـــات
استبيان تحري الاضطرابات النفسية السابقة للدورة الشهرية : إجــراء الاختبـــار
الاضطرابات النفسية السابقة للدورة الشهرية (النــص فرنسي)
q موجــز : تنـاذر خلـل الوجـدان السابـق للحيــض
تقدّر نسبة انتشار تناذر خلل الوجدان السابق للحيض في الولايات المتّحدة بـ 8 %. و يـعزي هذا التناذر من الناحية الفسلجية المرضية إلي التفاعلات المحدثـة بين المحور المبيضي النخاعي و الجهاز السيروتونيني على مستوى الجهاز العصبي المركزي . إنّ خضوع هذا التناذر إلي التفاعلات المتبادلة بين الجهاز الهرموني والناقلات العصبية أدّي إلـي جدل علاجي حيث تركز اهتمام أطباء النساء إلي وصف الهرمونات الجنسية مع بعض النصائح الصحية المتعلقة بالتغذية كالتوقف عن استعمال الكافيين و التبغ و الأنشطة الرياضية المجهدة. معتبرين أنّ وصف الأدوية النفسانية غير مدعّم ، في حين أنّ عديد الدراسات سواء منها الدراسات المفتوحة أو المراقبة أكدت فعالية مضادات الكآبة . ذلك أنّ الدراسات المراقبة المعتمدة طريقة الغفل المزدوج والتي تمثلت في مرحلتين علاجيتين *مرحلة أوّلي* يقع فيها استعمال دواء وهمي على عينة من المرضى يتم على إثرها انتقاء الأفراد الذين لم يستجيبوا لهذا العلاج الوهمي ليخضعوا بعد ذلك إلى *مرحلة ثانية* معتمدة طريقة الغفل المزدوج باستعمال مضادات الكآبة مقابل دواء وهمي ، بينت أن الاستجابة للعلاج كانت أرفع عند الأفراد الذين خضعوا إلى مضادات الكآبة منها عند الذين خضعوا للدواء الوهمي مؤكدة فعالية مضادات الكآبة في حالات هذا التناذر مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص النوعية لهذا الاضطراب شأن التطور الدوري و الفترة الزمنية القصيرة لهذه الأعراض.. إن التساؤل الذي يبقى مطروحا يتعلّق بكيفية استعمال مضادات الكآبة وكيفية اختيارها ، فهل تعدّل مقادير الجرعات حسب فترات الدورة الشهرية و ما هي المدة الزمنية المحددة للعلاج ؟ ثم أيّ الأنواع أكثر فعّالية هل هي مضادات الكآبة ثلاثية الحلقات (TCA) ، أم الأحادية المفعول من نوع المثبطات الانتقائية لاستعادة السيروتونين SSRI ) ( أو المثبطات الانتقائية لاستعادة النرأدرينالين (NARI ) ، أم المزدوجة المفعول (NASSA ) و إن كانت الأبحاث الأولية ترشح فعّالية أكثر لهذه المركبات الحديثة .
Document Code PD.0029	PMSArabText		ترميز المستند PD.0029